甲方：＿＿＿＿＿（赠与方）
乙方：＿＿＿＿＿（受赠方）

双方根据《中华人民共和国合同法》的规定，就赠与事项达成协议如下：

1.甲方将＿＿＿＿＿赠与乙方

（赠与物的名称、数量、质量）

2.甲方将于＿＿＿＿＿（时间）在＿＿＿＿＿（地点）将赠与物交付给乙方

3.甲方承担＿＿＿＿＿的责任义务

4.甲方享有＿＿＿＿＿权利

（明确甲方的撤销权及行使撤销权的情形）

5.乙方应于＿＿＿＿＿（时间）之前做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不生效力。

6.其它

甲方：＿＿＿＿＿签字：＿＿＿＿＿盖章：＿＿＿＿＿

住址：＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿

乙方：＿＿＿＿＿签字：＿＿＿＿＿盖章：＿＿＿＿＿

住址：＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿

                                            ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日