申请人 ，住所地 . 法定代表人 .

　　被申请人 ，住所地 . 法定代表人 .

　　申请目的

　　请求你院对被申请人进行破产清算。

　　事实与理由

　　申请人向你院提交了 民事判决，可以认定被申请人不能清偿到期债务。在申请人请求你院对本案进行强制执行过程中，被申请人向你院提交了某年某月的资产负债表，该资产负债表显示其全部资产仅为某元。在被申请人股东于某年某月制作的“某有限公司清算报告”显示：公司部分小额债务已无法清偿。因此应当可以认定被申请人资产不足以清偿全部债务。申请人根据《中华人民共和国企业破产法》第二条、第七条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国企业破产法>若干问题的规定（一） 》第二条、第三条之规定，请求你院对被申请人进行破产清算。

　　此致市人民法院

　　申请人：

　　年 月 日