01、曲马多（Tramadol）为合成的可待因类似物，与阿片受体有很弱的亲和力。通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外5-羟色胺浓度，影响痛觉传递而产生镇痛作用。

　　曲马多用于各种中重度急慢性疼痛，如癌症疼痛，骨折或各种术后疼痛，牙痛，关节痛，神经痛及分娩痛。其为合成的可待因类似物，与阿片受体有很弱的亲和力。其作用强度为吗啡1/10～1/8。无抑制呼吸作用，依赖性小，镇痛作用显著。有镇咳作用，强度为可待因的50%。不影响组胺释放，无致平滑肌痉挛作用。

　　曲马多口服、注射吸收均好，镇痛功效相同。口服后10～20分钟起效，作用维持时间4～8小时。在肝内代谢，24小时内80%以原形和代谢物从尿中排泄。

　　用于脑损伤，代谢性疾病，酒精或药物戒断，中枢神经系统感染患者应考虑可能增加癫病发作的危险性。长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。肝肾功能不全者，心脏疾患酌情减量或慎用。

　　曲马多不得与单胺氧化酶抑制剂同用；与中枢抑制剂（如酒精、镇静催眠药如地西泮等）合用时需减量；与双香豆素抗凝剂合用，可致国际标准化比值（INR）增加；与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂同服，可致血清素激活作用的增加（血清素综合征）。