产妇侧切伤口护理
顺产过程中,产妇承受着较大的风险,而侧切能迅速减小软产道阻力,加快生产速度,并且可以防止产妇会阴撕裂,保护盆底肌肉,造成以后都无法弥补的健康损失。侧切伤口是在很多顺产的妈妈身上都会有的,产后护理这里的伤口要格外注意以下几点。
01、术后一天要冰敷和温浴
阴部的伤口血液循环好,少有感染机率,在术后24小时内可采取冰敷的方法让会阴部消肿,24小时后则建议采取盆浴,以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒,每天早晚盆泡10-15分钟。
清洁伤口的方法
用冰袋做一个特殊的垫子,洗澡的时候垫在盆子中,盆里装温水进行清洗。还可以用一个消过毒的瓶子装满水,用喷射出来的水流冲洗伤口,这样也能更加安心清洗下体。
02、会阴部清洁
在伤口愈合前,最重要的就是保持会阴部的清洁,避免细菌滋生。因为会阴有伤口,产后妈妈时刻会有肿胀或是疼痛的感觉,一般在产后12小时至36小时左右,疼痛感较为强烈,随后疼痛的程度会逐渐降低。
由于产后会分泌恶露,初期又多为凝块状,故需要勤换卫生巾;每次大小便后,应用煮过的温开水装入冲洗器内,由前往后清洗会阴部,轻轻擦干。其他部位如大腿内侧及双臀则以卫生纸擦拭,维持会阴部的清洁。
03、避免性行为
产后6周内,应该避免性行为的发生。这个时候女性的下体很脆弱,所以一定要避免,也是为了杜绝二次感染或者伤口开裂。
04、保持伤口卫生
主要是要做好解便后的护理。每次解完大小便后,一定要清洁会阴部。建议在会阴冲洗器中加入温水,于如厕后喷洗;再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭,且擦过就丢,切忌反复擦拭,以防细菌感染。
05、让伤口充分休息
让伤口充分休息,避免会阴部肌肉因过度使用而造成撕裂,否则会严重影响伤口的愈合。需要提醒的主要有以下三点:产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。
06、侧卧避免伤口发生血肿
睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。待4-5天后伤口长得较为牢固,并恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位。 注意会阴切口的情况,术后1-2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧烈,应马上与医生联系,及时进行处理。
07、适时使用抗生素
产后伤口持续有红肿或刺痛感,可能是伤口愈合不佳。若发现这些状况,应尽早就医,医生一般会给这些新妈妈使用抗生素药物,否则等到伤口出现感染后,会更难愈合。
08、保持伤口干燥
如厕、洗完澡后,用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。发生便秘时,不可迸气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2-3天,避免做下蹲、用力动作。
09、肿痛可用优典:裂伤较严重且伤口肿痛者,可以在水中加入优碘坐浴,或用烤灯加快复原速度。(优碘可以杀菌,温水和烤灯则以高温促进血液循环)
10、会阴切口感染
当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗菌素,拆除缝线,以利脓液流出; 局部采用1∶5000的高锰酸钾温水进行坐浴,每天需要2次,每次10-15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。
11、防止会阴切口裂开需要注意的几点
1、早期做缩肛运动,促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。
2、排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。
3、切忌用力:不要用力解便,以避免缝补的伤口再裂开。
4、勿提重物:产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。
5、避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。
6、由于会阴伤口的疼痛会影响排便,此时若如果排便困难,医生会让其服用软便药,或是建议产妇食用富含纤维质的蔬菜,以利保持排便的顺畅度,担心产妇用力而使伤口裂开。而对于四度裂伤的产妇,则会开止泻药,让其在伤口愈合阶段不排便,减少伤口裂开或感染的机会,甚至以吃药或打针给予预防性感染。