代谢性酸中毒轻者可无症状，或仅感疲乏无力、呼吸稍促、胃纳不佳等;重者可出现Kussmaul呼吸，合并循环功能障碍，甚至可有血压下降、心律失常甚至昏迷等。下面是生活日记小编为你整理的代谢性酸中毒的原因，希望对您有用。

　　①碱性物质丢失过多，如腹泻、各种消化道瘘等;

　　②酸性物质过多，如休克致急性循环衰竭、组织缺氧、乳酸大量产生，糖尿病时产生酮体过多，氨化铵、精氨酸输入过多等;

　　③肾功能不全，内生的H 不能排出体外，HC03-吸收减少。

　　病因治疗最为重要。在处理时主张宁酸勿碱，利于氧与血红蛋白的解离，向组织释氧。由于机体可加快肺部通气以排出更多C02，又能通过肾排出H-、保留Na 及HC03-，即具有一定的调节酸碱平衡的能力。因此只要能消除病因，再辅以补充液体、纠正缺水，则较轻的代谢医学教|育网搜集整理性酸中毒(血浆HC03-为16～18mmol/L)常可自行纠正，不必应用碱性药物。对血浆HC03-低于15mmol/L和pH<7.2的重症酸中毒患者，应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物是碳酸氢钠溶液。该溶液进入体液后即离解为Na 和HC03-.

　　HC03-与体液中的H 化合成H2C03，再离解为H20及C02，C02则自肺部排出，从而减少体内H ，使酸中毒得以改善。Na 留于体内则可提高细胞外液渗透压和增加血容量。5%碳酸氢钠每100ml含有Na 和HC03-各60mmol.临床上是根据酸中毒严重程度，补给5%NaHC03溶液医学教|育网搜集整理的首次剂量可100～250ml不等。在用后2～4小时复查动脉血血气分析及血浆电解质浓度，根据测定结果再决定是否需继续输给及输给用量。治疗原则是边治疗边观察，逐步纠正酸中毒。

　　5%NaHC03溶液为高渗性，过快输入可致高钠血症，使血渗透压升高，应注意避免。在酸中毒时，离子化的Ca2 增多，故即使患者有低钙血症，也可以不出医学教|育网搜集整理现手足抽搐。但在酸中毒被纠正之后，离子化的Ca2 减少，便会发生手足抽搐。应及时静脉注射葡萄糖酸钙以控制症状。过快地纠正酸中毒还能引起大量K 转移至细胞内，引起低钾血症，也要注意防治。

　　1、代谢性酸中毒的治疗，除去病因是治本，补堿是治标，所以应该积极治疗原发病。

　　2、轻症酸中毒，在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正，不必补堿。重症者应及时纠正酸中毒，在补堿治疗过程中，应注意观察临床表现和复查血液生化，当症状改善，尿量足够，CO2CP18mmol/L以上，可不必再用碱性药物。

　　3、代谢性酸中毒时，血清K可偏高，当纠正酸中毒和缺水后，可出现低血K，手足抽搐，应注意补K。

　　依据患者有严重腹泻、肠瘘、胆瘘或休克等病史，又有深而快的呼吸，即应怀疑有代谢性酸中毒。做血气分析可以明确诊断，血液pH和HC03-明显下降。代偿期的血pH可在正常范围，但HC03-、BE(碱剩余)和PaCO2均有一定程度的降低。