加强村级卫生组织建设是建设社会主义新农村的重要工作之一，关系到农村卫生服务体系建设，关系到农民医疗保障、保护农村生产力、统筹农村经济与社会协调发展的大局。为进一步加强村级卫生组织建设，提高农民健康保障水平，现提出以下意见。

　　一、指导思想和工作目标

　　(一)指导思想：以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，加强村卫生建设管理，进一步健全和完善村级医疗、预防、保健工作网络，满足农民群众医疗卫生服务需求，提高农民的健康水平和生活质量，促进社会主义新农村建设。

　　(二)工作目标：XX年，完成村卫生室规划布局，完善业务用房建设，配齐人员和必要器械设备;60%以上村卫生室达到甲级卫生室标准;乡镇中心卫生院所辖村卫生室真正落实并服从一体化管理;乡村医生普遍接受一次系统培训;中医适宜技术推广覆盖率达到65%，应用率达到30%以上。到2010年，80%以上村卫生室达到甲级卫生室标准;乡镇卫生院所辖村卫生室全部实行并服从一体化管理;中医适宜技术应用率达到40%以上。到2010年，大多数乡村医生取得执业助理医师及以上资格;所有的村卫生室全部达到甲级卫生室标准;预防保健能力明显增强，诊疗水平明显提高，农民群众小病不出村，与社会主义新农村相适应的卫生服务体系进一步健全。

　　二、基础设置

　　(三)按照方便群众、合理配置卫生资源和便于管理的原则，根据服务人口、地理环境、交通条件等因素，合理调整村卫生室布局。每个卫生室的服务人口数量不得低于800人，不足800人的按照自愿结合的原则进行撤并。服务人口达不到要求的，原则上不再允许按卫生室设置。乡镇卫生院驻地的村原则上不再设村卫生室。

　　(四)村卫生可由村民委员会、乡镇卫生院、乡村医生或有执业资格的个人举办。鼓励乡镇卫生院领办、协办村卫生。

　　(五)村卫生室实行室长负责制。村卫生室长对村卫生室的行政和业务工作担负组织、管理和领导责任。村卫生室长由乡镇卫生院聘任，报县级卫生行政部门备案。

　　(六)村卫生室要具备开展村级公共卫生和基本医疗服务所需的基本条件，要具备适应工作开展需要的人员、业务用房和必要器械设备。

　　(七)村卫生室为非营利性医疗机构，享受相应的税收优惠政策。

　　三、业务管理

　　(八)明确村级卫生组织职责。村卫生室承担县级以上卫生行政部门赋予的公共卫生和基本医疗服务任务，宣传国家有关卫生法律法规，开展群众性健康教育，依法及时报告并协助处理传染病疫情和突发公共卫生事件，在乡镇卫生院的指导下开展预防保健服务工作，提供常见伤、病的初级诊治服务工作，参与新型农村合作医疗工作，负责有关卫生资料的统计上报等各项工作。

　　(三)《就医证》管理和效期：实行统一编号，一律使用XX年建立的电脑数据库中的编号，在填写新的《就医证》时，换证不换号。签发下年度《就医证》时加盖“某县新型农村合作医疗办公室”印章，同时加盖签发《就医证》的定点医疗机构印章。

　　参加今年资金统筹的，《就医证》有效期为12个月，签发时间为XX年9月1日，在《就医证》有效期内参加连续交费的，《就医证》有效期为16个月，签发时间为XX年年9月1日;没参加合作医疗的，就医时申请参加当年或下年度合作医疗，交费之日为签发时间，签发的当年和下年度《就医证》有效期至XX年年8月31日，下年度的有效期至2010年12月31日。

　　第八条调整运转周期。我县新型农村合作医疗运转周期与上级要求和财政年度不符，从今年起进行调整。运转开始时间由每年的9月1日调整为每年的1月1日，结束时间由每年的8月31日调整为每年的12月31日。

　　第四章基金的使用与管理

　　第九条实行封闭运作。各级政府补助基金和农民交纳的新型农村合作医疗基金，统一存入县财政专用帐户，县财政根据新型农村合作医疗办公室上报的报表资料进行审核后，每月向县新型农村合作医疗办公室专户拨付。新型农村合作医疗办公室每月底汇总并审核各定点医疗机构上报的报表、凭证等有关资料，每月向乡镇新型农村合作医疗办公室和县直定点医疗机构专户拨付。

　　第十条建立公示制度。各级新型农村合作医疗定点医疗机构每月底在本院门诊明显位置张贴报销情况，各乡镇同时要在各村进行张贴，全方位接受群众监督。县新型农村合作医疗办公室定期向省、市、县有关部门部门进行资金使用情况汇报。基金年终结算时，节余部分转下年度使用，超支部分由县、乡财政共同解决。

　　第五章就诊与费用报销

　　第十一条实行《新型农村合作医疗就医证》制度。农民参加新型农村合作医疗以户为单位，县合作医疗办公室统一印制《某县新型农村合作医疗就医证》，由乡镇新型农村合作医疗办公室发放到户。农民到定点医疗机构就诊、住院须持《新型农村合作医疗就医证》，门诊病人就医直接报销，住院病人出院时按规定比例一次性报销。病人应否住院，要根据病情确定。定点村卫生室承担参合作医疗报销，限定在家庭帐户范围内;达到甲级卫生室标准要求，并经县合管办、卫生局医政科验收合格的方可承担住院报销。

　　第十二条转诊。群众持《新型农村合作医疗就医证》在县内任何定点医疗机构看病，不需办理转诊手续，病情危重的可直接到县级医院就诊，报销比例按有关规定执行。在县级医院住院需要转市级或以上医院治疗的由县级定点医疗机构开具转诊证明，回县级医院报销。外出打工人员因病在外地住院，出院后持《就医证》、《身份证》、住院发票、治疗清单和所在单位打工证明到县合作医疗管公室办理报销手续。住院病人先垫付住院费用，出院后根据有关规定分段累计报销。各定点医疗机构每月底持住院病人名单、诊断证明、住院费用发票、领款人签字凭证等有关资料到县新型农村合作医疗办公室办理结算手续。

　　第十三条报销比例。

　　(一)乡镇卫生院住院按45%报销。

　　(二)县级医院和县级以上医院报销比例，小于3000元的按40%报销，3000以上按50%报销。

　　(三)每人每年最高报销额为8000元。

　　(四)在定点医疗机构就诊的产妇，实行定额报销，产妇出院后先行办理《出生医学证明》，凭某县卫生局出具的《出生医学证明》及住院有关资料到原就诊医院报销，平产报销200元，剖腹产报销300元。

　　6、风险基金：从XX年年1月1日起，每年按筹资总额的3%提取风险基金，风险基金达到资金总额的10%后不再提取，提取的风险基金及时存入新型农村合作医疗专户，用于意外情况应急。

　　第十四条不属补偿范围的：

　　(一)无《新型农村合作医疗证》者。

　　(二)未经批准到非指定医疗机构(不含县医院)治疗或未经批准自行转诊到其他医院治疗的医疗费用。