编号：（　） 
┌───────┬──┬──┬───────────────────┐ 
│借款单位（户）││住址│　│ 
├───────┼──┴──┼───┬───────────────┤ 
│借款用途　│　│利率　│月息％│ 
├───────┴─────┼─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤ 
│　│千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│ 
│借款金额（大写）　├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ 
│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ 
│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ 
├─────┬─────┬─┴─┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ 
│借款日期　│年　月　日│到期日期　│年月日│ 
├─────┴──┬──┴─────┴───────────────┤ 
│还款计划│还款情况登记│ 
├─┬─┬─┬──┼─┬─┬─┬────┬────┬────┬───┤ 
│年│月│日│金额│年│月│日│还本金额│还息金额│结欠本金│经办员│ 
├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤ 
│　│　│　││　│　│　││││　│ 
├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤ 
│　│　│　││　│　│　││││　│ 
├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤ 
│　│　│　││　│　│　││││　│ 
└─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴────┴────┴────┴───┘ 

借款方同意遵守以下条款: 

１．上列借款，保证按上述用途使用，不经贷款方批准，不挪作他用。如转移贷款用途，贷款方有权给予加收＿＿％罚息、提前收回借款等信用制裁。 

２．上列借款，保证按期归还。如按期归还确有困难，在到期３天前向贷款方申请办理延期手续；如不经批准延期或不申请办理延期手续，从逾期之日起，由贷款方按规定加收利息。 

３．上列借款，在逾期１个月后仍不归还，贷款方有权从借款方的存款帐户中扣收，或通过法律程序处理。 

借　款　方贷　款　方 
　－－－－－－－－－－－－－－ 
借款单位（人）　印章　贷款单位　印章 
地址　审批人印章 
开户银行及帐号 
借款方经办人印章　信贷员印章