ＧＦ－９１－０１０６

需方编号：    签订地点：    签订日期：    年    月    日   合同编号：
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│设备│    │计量│  │数│  │要  求│  │合同│单价：  │合  同│  │
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│名称│    │单位│  │量│  │交货期│  │价格│总价：  │交货期│  │
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│主辅机型号规格：    │    需    方            │  供          方    │
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│                    │订货单位│              │供货单位│          │
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│                    │单项工程│              │通讯地址│          │
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│                    │通讯地址│              │邮编│  │代表人│  │
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│                    │邮编│    │代表人│    │电报│  │电  话│  │
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│                    │电话│    │电  话│    │结算银行│          │
│                    │    │    │      │    │及帐号  │  │
│                    ├──┴─┬┴───┴──┼────┴─────┤
│                    │结算银行│              │质量标准:           │
│                    │及帐号  │              │防爆检验合格证号:   │
├────┬─┬─┬─┴┬─┬─┴┬──────┤验收方法及期限:     │
│运输方式│  │交│供方│  │到站│整车:  零担:│运杂费用承担:       │
├────┼─┤货├──┼─┼──┼──────┤包装要求及费用承担: │
│交(提)货│  │方│    │  │结算│            │                    │
│地    点│  │式│需方│  │方式│            │                    │
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│违约责任  │                                  │鉴(公)证    意见    │
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│选  择│              │记事:   │争议解决方式│                    │
│供  货│              │        │            │  签(公)证机关(章)  │
│厂  家│              │        │            │  经办人: 年  月  日│
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│双方商定的其它事项另附,本合同附件  份                               │　│       　   │
│此合同一式  份,供方 份,需方 份,鉴(公)证机关 份                      │
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    依照《中华人民共和国经济合同法》和《工矿产品购销合同条例》，经双方协商一致，签订本合同并严格执行。
                                               监制部门：    印制单位：