流产的介绍信
篇一:介绍信格式
营口市社会保险事业管理局站前分局:
兹介绍(单 位 名 称)同志(姓名)等壹人,前往你处办理(生育/流产/上环/取环)登记。职工(自××××年××月在单位参加生育保险,单位是/否欠费),职工选择(××医院)为定点医院。
单位保证所提供的信息真实有效。
(限 日内有效)
营口市社会保险事业管理局站前分局:
兹介绍营口市诚信工程建设监理咨询有限公司牛大维同志等壹人,前往你处办理护理费登记。职工(自2011年1月在单位参加生育保险,单位不欠费,职工选择营口市妇儿医院为定点医院。 单位保证所提供的信息真实有效。
营口市诚信工程建设监理咨询有限公司 2012年9月5日
篇二:免费计划生育技术服务介绍信
附件1:
免费计划生育技术服务介绍信
存根
计生服务站(医院、卫生院) NO:
兹介绍我村 同志于 年 月 日前到您站(院)免费接受(放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治 )服务,请接洽。
服务对象的身份证号码:
服务对象生育状况:一孩、二孩
接受避孕节育服务原因:生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败
市(区) 乡(镇、街道办事处) 村计生办
年 月 日
免计服字 第 号 免费计划生育技术服务介绍信
计生服务站(医院、卫生院) NO: 兹介绍我乡镇(街道办事处) 村 同志于 年 月 日前到您站(院)免费接受(放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治 )服务,请接洽。
服务对象的身份证号码:
服务对象生育状况:一孩、二孩
接受避孕节育服务原因:生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败
市(区) 乡(镇、街道办事处) 村计生办
年 月 日
免计服字 第 号 免费计划生育技术服务介绍信
计生服务站(医院、卫生院) NO: 兹介绍我乡镇(街道办事处) 村 同志于 年 月 日前到您站(院)免费接受(放置宫内节育器、男扎、女扎、人工流产、引产、计划生育手术并发症诊治 )服务,请接洽。
服务对象的身份证号码:
服务对象生育状况:一孩、二孩
接受避孕节育服务原因:生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败
市(区) 乡(镇、街道办事处) 村计生办
年 月 日
附件2:
落实长效避孕节育措施奖励花名册
办事处/社区委: 年 月 日
篇三:引流产准备材料
2、引、流产
(1) 女职工单位须提供单位介绍信;
(2) 未生育者须提供计划生育服务手册原件、复印件,未领取者,须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件,已生育过的女职工不用提供;
(3) 医疗费收据原件;
(4) 手术证明或假条原件;
(5) 门诊病历;(住院引、流产的需复印病历首页、出入院记录及住院费用明细清单汇总)
篇四:产假提供材料
一、办理申领女职工生育津贴手续应提供材料:
1、医疗费结算单据原件和青岛市城镇职工生育保险诊疗费结单;
2、《计划生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;
3、农业银行结算户存折借记卡复印件(职工本人签名并单位签章)
4、《青岛市城镇职工生育保险参保单位申领职工生育津贴审批表》
(单位提供);
5、分娩生育的提供新生儿《出生医学证明》及复印件,计划
内引、流产的须持医疗机构证明(注明妊娠月份);
6、病历及出院证
7、身份证
8、异地生育的,除以上材料外,还应提交“《青岛市城镇职工异地生育诊疗介绍信》” 注:医疗费结算单据原件等有关材料必须复印由当事人留存。
二、申领男职工生育补助金应提供资料:
1、医疗费结算单据原件
2、男职工本人身份证、结婚证原件及复印件
3.、其配偶户籍所在地街道或村民委员会出具的无工作单位证明(有本市《失业证》的可持《失业证》原件及复印件
4.、《计划生育服务手册》或《生育证》原件及复印件
5、新生儿《出生医学证明》及复印件
6、病历复印件(包括出院记录、手术记录等)费用明细清单等材料。施行计划生育手术的,需提供相关(注明流产原因、妊娠月份)的医学证明,计划生育手术证明信
7、农业银行结算户存折或借记卡复印件(男职工本人签名并单位盖章)
8、《青岛市城镇职工生育保险参保单位申领职工生育津贴审批表》(单位提供)
三、在统筹区域外生育医疗费及生育津贴的结算应提供材料
1、 《青岛市城镇职工异地生育诊疗介绍信》
2、病历复印件(包括出院记录、手术记录、医嘱单等)、费用明细清单
3、医疗费结算单据原件
4、农业银行结算户存折借记卡复印件(职工本人签名并单位签章)
5、《计划生育服务手册》或《生育证》原件及复印件
6、《青岛市城镇职工生育保险参保单位申领职工生育津贴审批表》(单位提供)
篇五:药物流产知情同意书
XXXXXX医院
药物流产知情同意书