委托书编号：

　　因□交易  □拍卖  □置换  □抵押  □担保  □咨询  □司法裁决需要，特委托你

　　单位对车辆（号牌号码            车辆类型             发动机号            车架号           进行技术状况鉴定并出具评估报告书。

　　附：委托评估车辆基本信息

　　填表说明：

　　1、若被评估车辆使用用途曾经为营运车辆，需在备注栏中予以说明；

　　2、委托方必须对车辆信息的真实性负责，不得隐瞒任何情节，凡由此引起的法律责任及赔

　　偿责任由委托方负责；

　　3、本委托书一式二份，委托方、受托方各一份。

　　委托方：（签字、盖章）                                                                   经办人：（签字、盖章）

　　（×××旧机动车鉴定评估机构盖章）        年     月    日                                     年     月    日