一、我市开展农村合作医疗情况
       我局接管农村合作医疗工作以来，在*市委、市府和我局党组的领导下，在上级有关部门的支持下，我市建立农村合作医疗保障制度的工作开局良好。去年*月份，市政府在*镇召开全市农村合作医疗工作会议后，各镇相继成立了合作医疗保障工作领导小组，制订发展合作医疗工作规划，抓紧落实人大议案，全面贯彻“三个代表”重要思想，并以党的十六大精神为动力，建立和完善农村合作医疗保障制度，推进我市农村合作医疗的发展。到今年*月上旬止，全市有*个镇，*个村委会建立了农村合作医疗保障制度，参加人口***人，人口覆盖率达*.*%。现仍在发动，力争今年人口覆盖率达到*%。
       二、我市开展农村合作医疗的做法
       1、立足本职，努力建立和完善农村合作医疗保障制度。自我局接管农村合作医疗工作后，领导比较重视，设立办公室，落实专职人员，负责农村合作医疗具体工作。一是及时建议市政府调整了市农村合作医疗领导小组成员，加强对农村合作医疗工作的领导。二是组织科室人员深入到各镇、办事处、村委会进行调查摸底，了解我市农村合作医疗的现状，掌握第一手材料，并根据我市实际情况，制订了发展农村合作医疗的工作计划和实施方案。三是积极向市府反映争取市府的支持，得到财政拨款，建立农村医疗保障补助基金和救助基金，为全面铺开全市农村合作医疗工作打下基础。现市财政已拨款*万元建立了市级合作医疗救助基金，凡参加合作医疗的村民每年每人补助*元。
       2、深入调研，广泛宣传。为了积极推进农村合作医疗保障制度，我局领导带领办公室人员深入到各镇、村进行调研和宣传，广泛听取意见，协助镇、村召开村委干部会、党员会、村民代表大会，向农民宣传合作医疗有关方针、政策，讲清开展农村合作医疗保障制度的意义和目的，并利用党员联系户、干部扶贫挂钩户的桥梁作用，实行包干负责，发动和鼓励村民参加合作医疗。同时，在各自然村张贴标语和有关合作医疗保障制度的公告，提高村民对合作医疗的思想认识。此外还深入农户了解健康情况，及实施合作医疗的意向和参与的积极性，结合各地实际，制订我市农村合作医疗保障制度实施方案和发展规划，并组织实施和执行。
       3、以点带面，推动全市开展。在建立和完善农村合作医疗保障制度过程中，我市采取先易后难，积极稳妥的办法，条件成熟的镇、村先开展起来，且办一个巩固一个的做法。首先选择了具有代表性的塘口镇（经济困难镇）和三埠区（富裕区）作为试点，以点带面，推进全市面上合作医疗的发展。其次是市主管农村合作医疗的副市长和农业局局长亲自带领专职干部，深入到试点镇指导和协助建立农村合作医疗保障制度，制订有关章程、规定，实行规范管理，民主监督，对报销手续、范围、限度和虚假处理等也作出了明确规定。到目前止，试点镇的成效比较显著，深受群众欢迎。如三埠区的试点中山村委会开展合作医疗实施后，已有*例享受报销，由于及时反馈和宣传，给周边的村民带来了信心，纷纷要求其村委会也举办合作医疗，积极参与。通过抓试点，及时总结推广试点经验，给其他镇、村带来动力，提供了完善的、全面的模式，对全市合作医疗的发展起到极大的推动作用。目前，我市按照、市的要求，主要建立以村办为主，保大病保住院的新型合作医疗形式，并在市、镇一级建立农村合作医疗保障救助基金，作为合作医疗的补充形式。
       三、存在问题
       建立农村合作医疗保障制度是一项长期、艰苦、复杂的工作，虽然我市农村合作医疗发展有了良好的开端，但发展不平衡，大部分镇、村仍未开展，离、江门市的相差很远，工作难度依然很大：
       1、部分领导未能重视。一些镇没有把建立农村合作医疗保障制度摆上位置，列入议事日程，强调困难，工作只停留在口头上。
       2、资金筹集困难。一些镇因财政困难，村集体经济又薄弱，无法安排必要的资金扶持合作医疗。此外，在合作医疗筹集资金上不够积极，发动面不够广，存在着等、靠、观望的思想，不能有效地吸引群众参加，导致工作难以开展。
       3、宣传力度不够。由于一些地方政府未能引起高度重视，宣传力度不够，加上过去由于合作医疗办办停停，群众缺乏信心，参保意识淡薄，未能积极参与。
       四、今年的工作计划
       为了进一步贯彻落实人大议案，加快我市农村合作医疗工作的发展，市政府对此十分重视，根据和江门市的要求，对我市开展农村合作医疗工作下达了明确任务目标：**年参加农村合作医疗人口覆盖率达*%，**年达*%，**年达**%；按三年完成，凡参加农村合作医疗的农村人口，市政府每人补助*元，镇政府补助*元；市每年拨出*万元建立市合作医疗保障救助基金。针对目前存在的问题，为确保完成、市下达的任务目标，我市在今年的工作中采取如下的措施：
       1、提高认识，加强领导。为提高各级政府干部对合作医疗的认识，计划在*月下旬召开全市农村合作医疗工作会议，部署具体工作。要求各镇要从思想上、组织上、行动上给予高度重视，正视困难，采取有力措施，加大工作力度，把发展农村合作医疗保障制度作为一项重要工作抓紧抓好，努力完成市政府下达的任务目标。今年，市人大常委会将建立农村合作医疗保障制度列入政府工作提案，并决定*月份组织全市人大代表分别到各镇进行达标检查，从而促进我市合作医疗保障制度工作的落实。
       2、加强学习，提高工作能力。为提高政策理论水平和业务工作能力，准备组织有关人员到举办合作医疗的兄弟单位学习取经，并有针对性地开展业务培训。
       3、结合实际，筹集合作医疗基金。为引导农民积极参加合作医疗，市政府决定从今年起凡参加合作医疗的农村人口，市政府补助*元，镇政府补助*元，各镇要把合作医疗基金纳入**年镇级财政预算，以保证今年农村合作医疗工作的实施。有经济能力的镇、村要加大投入，经济困难的镇、村也要想办法解决，不能强调困难而停止开展举办合作医疗保障制度。各镇可结合本地实际，采取多种形式筹集基金，以保障农村合作医疗基金的落实，农民参加合作医疗的出资额每人不少于*元。如三埠迳头村委会在筹集基金方面就充分利用本地优势，发动社会捐助，其中中源公司老板捐资**万元成立救助基金，解决该村“四难”问题，有效地调动了村民参加合作医疗的积极性。
 

     4、加强对农村合作医疗基金使用的监督管理。基金使用正确与否，直接关系到农民“因病致贫、因病返贫”的局面能否得到缓解的问题。因此，必须加强对镇、村农村合作医疗基金使用的监督管理，增加基金使用的透明度，确保农村合作医疗的正常运作。
       5、全面建立市、镇一级农村合作医疗救助基金，启动农村合作医疗保障救助制度。积极与市有关部门沟通，力争财政倾斜，充分利用侨乡优势，发动华侨港澳台同胞、社会热心人士捐赠，建立农村合作医疗救助基金，对参加农村合作医疗的特困群众给予重点帮助和调节合作医疗运作过程中出现的风险。