委托方：

　　地址：

　　电话：

　　受委托人：

　　工作单位：

　　职务：

　　地址：

　　电话：

　　委托事项：

　　委托方因与 离婚纠纷一案,现根据法律规定,委托 为委托方的代理人。代理期限为双方签订授权委托书之日起至执行 结束。

　　委托权限：

　　全权代理 (包括提出、承认、变更、放弃诉讼请求，提出或接受调解，代表委托人在调解协议、和解协议上签字，代为签署相关法律文件，代领款项等。)

　　委托方：

　　年 月 日