特委托 xxxxxxxxxxxxxxx（身份证号： ）代领本人的毕业证书等相关材料，如果出现遗失或损坏等问题，责任由本人自行承担，概不追究贵校责任。

　　特此申明。

　　委托人姓名：

　　学 院：

　　专 业：

　　身份证号：

　　受委托人姓名：

　　身份证号：

　　家庭住址：

　　委托人签字：

　　年 月 日

　　附双方身份证复印件如下：受托人签字： 年xx月xx日

　　代领承诺书

　　本人姓名： 李伊青 学号： 专业： 。 因 无法亲自到校领取毕业证书、学位证书，特委托 代为领取，并代替本人核对证书上的信息为无误。代领后如出现遗失、损坏后果自负。

　　年 月 日

　　附：本人身份证复印件

　　代领人身份证复印件