委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)

　　被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)

　　委托人因XXXX(写明案件性质及对方当事人)一案，委托XXX为XXXX(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：

　　(委托刑事案件的辩护人，只写为被告人XXX(姓名)XXX一案第X审进行辩护)

　　(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)

　　委托人：(签名或盖章)

　　被委托人：(签名或盖章)

　　XXXX年XX月XX日

　　XXXXXXXXX(单位或部门名称):

　　兹委托XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX)负责办理XXXXXXXXXX工作(事宜),请予以办理，(或请将XXXXXXXX(具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.

　　特此申明!

　　授权有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日

　　委托人：XXX(身份证号：XXXXXXXXXXX)(亲笔签字)

　　被委托人：XXX(身份证号：XXXXXXXXXXXX)(亲笔签字)

　　单位名称: 公章

　　XXXX年XX月XX日

　　委托人：xxx 性别：x 身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　被委托人：xxx 性别：x 身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　本人工作繁忙，不能亲自办理 的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托

　　人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任.

　　委托期限：

　　单位名称: 公章

　　XXXX年XX月XX日

　　委 托 人:_____ 性别:_____ 出生日期:_____ 身份证号:_____ 住址:__________

　　被委托人:_____ 性别:_____ 出生日期:_____ 身份证号:_____ 住址:__________

　　委托原因及事项:

　　本人工作繁忙，不能亲自办理_____相关手续，特委托________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项， 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

　　委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

　　委托人有转委托权。

　　委托人：

　　___年___月___日