甲方：***********

　　乙方：身份证号码：

　　因乙方个人原因，于2015年6月25日向甲方申请，由甲方为乙方代缴五项社会保险即：□养老保险  □医疗保险  □工伤保险  □生育保险  □失业保险 经双方协商一致，达成如下协议。

　　一、缴费标准

　　根据潍坊市社保局统一标准，乙方的社会保险基数为2460元，社保比例为39.5%，每月缴纳的社保费用为971.7元；大额医疗救助90元/年；档案管理费用120元/年。如期间潍坊市社保局按照国家政策须对社会保金加以调整，则按照调整后的金额另行计算费用；乙方同意并认可上述缴纳费用及标准。

　　二、款项缴纳

　　乙方在签订本协议时付给

　　三、甲方为乙方代缴的社会保险费用为潍坊市社保局统一标准，企业各个人承担的费用及由此产生的所有费用均由乙方个人承担，在此期间甲乙双方不存在试剂劳动关系及其它任何经济纠纷。

　　四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方盖章签字后生效，二份具有同等法律效应。

　　甲方： 乙方：

　　日期：年月日 日期：年月日