甲方与某年某月某日借乙方多少钱，借款期限xx，约定于某年某月某日归还，利息……如甲方不能按时归还，付违约金多少多少。

　　甲方签字

　　日期

　　也可以就是写明：甲方于某年某月某日借乙方多少多少钱，借期多长时间，定于某年某月某日归还。

　　借款人签名

　　日期