学校 班级   年   班姓名 请假时间       年   月   日至
       年   月   日联系方式 请假事由及去向尊敬的           老师：
您好！我因                                                ，无法到校上课。我会在课后预习并自习，争取赶上教学进度。特此向您请假，望您批准，谢谢您的理解和帮助。
学生：           
         年    月    日