学院：     系别：    专业：
学生姓名：
学号：
 
指导教师：
职称：
 
所选题目：
 
选题理由：
 
指导教师意见：
签 字：
年 月 日
 
主管教学领导审批意见：
签 字：
年 月 日
 
备注：