委托人_________经与_________律师事务所协商，达成以下协议：

　　一、_________律师事务所指派_________律师为犯罪嫌疑人_________提供法律帮助。

　　二、委托律师权限：_________

　　三、根据《律师业务收费办法》的规定，委托人向_________律师事务所缴纳委托费用_________元。

　　四、本委托书有效期自双方签订之日起至本案侦查终结止。

　　五、本委托书如需变更，另行协议。

　　六、本委托书一式二份，由委托人、律师事务所各持一份。

委托方（签字）：_________________
__________年_________月________日
受托方（盖章）：_______律师事务所
__________年_________月________日