xx区原民办教师和代课人员身份认定和工作年限登记表

姓名

　

性别

　

出生年月日

 

拟参加养老保险类型　

身份证号码

　

辞退（清退、自动
离岗）时间及原因

 

　

户籍类型

 

人员

类别

 

任教起始

时间

 

累计任教

年限

 

联系方式

 

现居住地址

            县（市、区）           乡（镇、街道）           村（社区）          组（屯）

从教经历及相关证明材料

原任教学校

任教时间

证明人（原任教学校或同期公办教师2人）及联系电话

时任校长、负责人及联系电话

纸质证明材料

人证材料

县级及以上

县级以下

 

　

　

 

　

 

 

 

 

　

 共4页，当前第1页1234

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　

　

　

　

原任教学校

审核意见

     同意认定          同志为            身份，认定其工作年限为           年。

校长（签字）：               单位（盖章）：

                                年  月  日

原任教学校

审核意见

       同意认定             同志为        身份，认定其工作年限为          年。

校长（签字）：                   单位（盖章）：

                                 年   月   日

村委（街道）

审核意见

     同意认定               同志为        身份，认定其工作年限为          年。

 

审核人（签字）：

单位（盖章）：

                               年   月   日共4页，当前第2页1234