尊敬的       老师：

　　我是       学院       级       专业研究生。因为             需要请假天，外出地点是                            ，我将于       月       日       时准时返回学校，特此请假，望批准!

　　学生移动电话：                       家庭电话：                          外出地点联系电话：                            

　　导师意见：                     学生签名：                     

　　导师签名：                            批准人签字：