尊敬的老师：
您好!
您的学生 因 需请假 学时，望老师批准。
(请假日期： 年 月 日—— 年 月 日)
班主任：(签字)
学办：(签字、盖章)
学院签字：签字
备注：请用整张信纸，按照以上格式黑笔书写，一式二份，三天以上学院签字