甲方： 劳务公司 （以下简称甲方）
乙方： 班组 （以下简称乙方）
根据甲方承建工程任务的需要，经甲、乙双方友好协商，在平等互利，友好合作的基础上，甲方将模板制作、安装、拆除以内部劳务清包的形式承包给乙方施工。为明确甲、乙双方职责、权利，特签定本协议，以资双方共同遵守执行。具体条款如下：
一、 工程名称： 模板安装、拆除
二、 工程地址：
三、 结构类型：
四、 建筑面积：
五、 承包方式：包清工、包限额领料、包质量、包安全、包进度（包工期）、包文明施工。
六、 承包内容及要求：
模板工程：
1、场内地面、楼层的模板、支撑架料、扣件的水平运输、垂直运输；以及结构楼层中（内、外）的模板安装时的水平标高（配合除轴线外的施工放线）。多层顶板支撑板带。
2、根据设计图纸或模板翻样图加工模板，安装前墙、柱、梁、现浇板模板内垃圾的清理，浇砼时护模。按施工图纸及验收规范进行模板安装，安装完毕模板内垃圾的清理，墙根、柱脚因支模原因造成砼膨胀的剔打垃圾的清运。主体结构的剔打，修补等。模板每两层刷一次隔离剂。
3、拆除模板的清理、校正，材料分规格、型号运输到指定位置的堆码并拔除层板、木方上的钉子。砼导墙模板的支、拆、零星构件模板（含所有小模板、构造柱模板等）的安装、拆除，按图纸设计交底予留孔洞的留设，及安装所使用的洞口的封堵（含下水道洞口、烟道洞口等）；予埋铁件的安放等工作（含所有预制构件模板、予留盒的制作、安装；对拉螺杆的制作等；楼梯踏步的保护模板制作、安放等）；
4、所有模板工程必须达到市优质结构要求。模板的最大接缝宽度控制在10mm以内，模板的周转使用时要将表面清洁干净，以保证砼的外观质量。
5、工作范围内的文明标化、清理卫生等。
6、设计院和建设单位对本工程的变更而发生的增减工程量。
7、承包工程范围内的安全、文明施工等。生产性临时的搭设、拆除等。
七、分项承包单价：
序

　　号

　　分项名称 单位 单 价
（元/实际面积） 备注
优良 安全 进度 文明施工 零星材料（铁钉等）
1模板制作、安装 m2砼接触面积
2模板拆除 m2砼接触面积
说明：
1、 凡承包施工范围内不再另发生任何计时工。达不到甲方要求质量标准按80%结算。
2、 此单价包括税金（结算时扣除税金%）；其中营业税综合%，个人所得税%。
3、 此单价已包括质量、安全、进度、文明施工、工具费用等；若出现安全事故降低3元/㎡；若出现工期进度达不到项目部要求，当期工程量降低3元/㎡；若出现文明施工达不到项目部要求降低3元/㎡。
4、 木工工具包括在施工中所使用的一切工具均由乙方负责（电钻、电锤、手提刨木机、零星工具等）
5、 零星材料由甲方提供（甲方按定额测定含量，乙方按规定使用，若超过部分由承包班组自行负责）。
八、工质量标准：100%优良率，河南省优质结构工程。根据质量要求标准，承包班组必须严格按照隐蔽工程质量验收标准和施工规范，作好每道工序施工，每道工序完工后班组必须先做好自检，互检工作然后通知甲方，总包单位及监理单位验收。经验收达到质量标准方可进行下道工序，达不到质量标准必须认真按照验收提出的整改措施和要求进行整改，直到达到标准为止。如经整改仍然达不到要求乙方必须承担双倍的发生总包方对甲方的罚款处罚，作为对甲方信誉的赔偿。共3页，当前第1页 123
九、工期要求： 总工期 天（按甲方单位的进度计划执行）。若在要求工期内不能完工，造成总包方对甲方的工期罚款，根据乙方承包总价按相应的比例给予双倍处罚。作业班组承包方必须确保工期，每延误一日历天罚款人民币壹万元整。
十、安全要求及综合治理；
1、各承包组必须认真学习和掌握安全生产管理条例和操作规程，严格按照安全操作规程施工。如违反安全操作规程违章作业造成的安全事故，由违章者自负全部责任。
2、严格遵守和国家及河南省的各种法律法规，服从总包及甲方等相关部门的指挥，自觉遵守和执行总包及甲方的规章制度。如在施工过程中发生安全事故产生的费用在元以内由班组自付，元---1万以内的甲方负责一半，一万以上甲方负责总费用的60％。2万以上的安全事故由安全部门协助处理。
3、承包班组进入施工现场各相关证件必须齐全并交复印件及花名册一份交甲方备案。
4、进入施工现场必须正确使用和佩带各种安全防护用品，必须戴安全帽和系好安全带，如发现不戴安全帽和不系安全带给予10元/人次罚款，违反安全操作规程的和未经主管部门同意任意拆除安全防护的视情节严重处以50---100元罚款。
5、宿舍内严禁乱拉乱接电线，严禁在宿舍内烧煮食物，一经发现除没收炊具外并处以200元以上一次罚款。
6、严禁打架斗殴、嫖娼、赌博，如有发现先给予双方处以500----1000元罚款，然后根据调查结果，责任方承担另一方的全部损失，情节严重者移交司法部门处理。
7、严禁在宿舍内男女混居、工地上严禁带家属，若出现带家属给予元/人一次的罚款，若出现混居现象给予元/人一次的罚款；未经主管部门同意不得留宿非本班组人员，每发现一次给予200元/人次处罚，爱护公物，不得损坏各种设施。
8、凡在施工区域外发生的治安事件，均由乙方自行负责。
十一、甲方职责：
1、负责对乙方进行质量、安全、进度、文明施工，操作规范等技术交底。
2、对乙方进场后的施工能力、人员素质、技术素质、进行考核，给予乙方30天的试用期，如试用期内乙方达不到质量、进度、文明施工、综合治理要求的甲方有权单方终止协议，其施工部分工程量不予结算，作为对甲方信誉损失的赔偿。造成对甲方经济损失的乙方给予赔偿。
3、根据现场条件，提供乙方的食、宿、其费用乙方自理（电每月30度、超出度数按照元/度扣除）。
4、积极为乙方创造施工条件，做好协调工作。
5、负责对乙方的质量、安全、进度、文明施工进行监督检查，对不符合要求的提出整改意见和措施。如乙方整改达不到要求或不予整改，甲方有权派人进行整改，其费用按整改部分工作量费用的两倍从乙方人工费中扣除。
十二、乙方职责：
1、根据承包工程量组织相应的施工人员，进场人员必须合理搭配，其思想素质好，技术能力强，无健康疾病和传染病的18---45岁男性。各承包班组有一名组织能力强、技术好，责任心强的同志作班组长，形成系统管理。同时该班组长未经甲方现场主管人员批准不得离开现场，积极参加甲方或总包方组织的相关会议，凡擅自离开现场或不参加应该参加的会议给予50----100元/次罚款。
2、熟悉施工图纸，严格按照《建筑安装工程施工与验收规范》及设计要求，进行组织施工，确保工程质量、进度、安全、因管理不善达不到质量标准造成的返工，应负担由此造成的工料、工期损失。共3页，当前第2页123