借用实验室借条编号：　      　
特别说明：1.非上班时间使用实验室均需填写本借条。
2.使用人为学生或教师，借用人必须为教师。
试验内容：　
借用分室：　
借用时间：20年月日（星期）　：
至　20年月日（星期）　：　
使用人：
借用钥匙：　

　　在上述借用时间的非上班时间，　室的安全状况由借用人负责。
致
实验室
　借用人（教师）签名：　
   年月日
        　批准人签名：  　
    年月日
　 　
（以下由实验室填写）
      借用实验室借条(副联)　   编号：     
借用时间：                                                
试验内容：                       使  用  人：             
借用分室：                       借  用  人：             
借用钥匙：                       批准人签名：