甲方：

　　 乙方：

　　 现就乙方向甲方申请拟将其孩子至甲方插班就读一事，甲、乙双方本着有利于孩子学习的宗旨，经双方自愿协商，特签订如下协议：

　　 一、乙方拟将其孩子向甲方申请插班就读，甲方遵照学籍管理相关条文，为其孩子进行学**平测试。抑或是地域的差异，教材的不同，孩子成绩不甚理想。据此，甲方认为乙方孩子不太适合在甲方学校相应年级学习。

　　 二、本着孩子有受教育的权力的精神，在乙方再三恳切要求试读的情况下，甲方允许孩子在甲方学校插班试读半年，以观其学习后效。

　　 三、如在半年试读期间，有下列情形之一，乙方自愿将其孩子带离甲方学校，更换孩子学习环境。

　　 1、乙方不尽家长检查、督促孩子学习之义务，对孩子学习不闻不问，漠不关心或不配合学校教师的教育。

　　 2、孩子平时学习不勤奋或行规极差，经学校老师教育后，仍不改正。

　　 3、孩子在半年后的期末学业测试中，成绩仍不理想或单科成绩不合格，无法适应该年级的后续学习。

　　 四、若在半年试读后，乙方孩子成绩理想行规合格，甲方将保留孩子的学籍，准允继续插班就读。

　　 五、本协议系双方自愿所为，既是双方对孩子学习拟就的意见书，又是双方的承诺书，望共同遵守。

　　 甲方签字：

　　 乙方签字：