尊敬的____________：

　　 本人因为_____________________________，需请假________天。请假具体时间为__________________________________，课务__________，恳请批准，谢谢!

请假人：_____________________

时间：______年______月_____日

　　 校长意见：_______________________________

　　 备注：“课务”横线上请填写(自行安排、教导处安排)。凡是自行安排课务，代课老师签字后，如发现迟到、旷课、安全事故等现象都将由代课老师负责。