借款单位　

　　开户银行

　　帐号

　　本季贷款计划额　

　　千元

　　临时贷款

　　已贷　

　　千元

　　归还日期　年　月　日　千元

　　截止　月　日

　　余额　千元

　　本次

　　千元

　　申请

　　归还日期　年　月　日　千元

　　归还日期　年　月　日　千元

　　借款原因

　　借

　　款

　　用

　　途

　　商品名称

　　单位

　　数量

　　单价

　　总值

　　进货地点和单位名称

　　计划销完日期

　　月　日

　　月　日

　　月　日

　　月　日

　　月　日

　　经济指标

　　本季计划

　　本季实际完成数

　　借款单位盖章

　　商品销售额（千元）

　　商品资金

　　占用（千元）

　　周转天数

　　企业主管部门意见　

　　银行审核意见

　　　章

　　　年月日　

　　科长　经办人　

　　〔说明〕1．申请书各栏要填写齐全，一式两联。　
           2．贷款余额由银行填写。