借用单位填写

借用单位

 

物品用途

 

借用期间

        年      月      日至         年      月      日

借用物品明细

物品名称

数量

物品状况

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

押金（元）

 

租金（元）

 

押金银码

 

联系人

姓名

 

电话（短号）

 

学院专业班级

 

寝室

 

借出单位填写

纪保部意见

负责人签名：

年    月    日

审批意见

审批人签名：

年    月    日

出借情况

经办人签名：

年    月    日

归还情况

借出物品已按收条（存根）                          （编号）所载情况归还入库。

接收人签名：

年    月    日