甲方：________________
乙方：________________

　　    根据_____________________文件精神，经本人申请，甲方研究同意，现双方协议如下：

　　    一、停薪留职期限
    本协议期限______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

　　    二、协议期满后，可申请复职或办理继续停薪留职的有关手续，复职时间自批准期限满之日起计算。超过批准期限十五日内没有办理相关手续者，按自动离职处理。

　　    三、停薪留职期间，本人的社会养老保险，医疗保险属个人缴纳的部分，自批准之日起______日内到区劳动与社会保障局按规定一次性交清，否则后果自负。

　　    四、停薪留职期间，可予计算工龄，原单位要对其进行年度考核，考核等级为“不定等次”，教龄不予计算，调整工资按政策正常办理。

　　    五、停薪留职教师要遵纪守法，凡违反____________的有关规定者，除依法处理外，不予办理复职手续。

　　    六、本协议一式四份，甲乙双方、甲方主管部门各执一份，归入乙方档案一份。

　　    七、本协议自______年______月______日起生效。

甲方（盖章）：____________　乙方（签字）：____________
法定代表人（盖章）：______                            
________年______月______日　________年______月______日