今年是深入推进新医改的关键之年，也是十二五规划的开局之年。一年来，局班子精诚团结，求真务实，带领xx卫生人紧紧围绕区委、区政府“高位求进，跨越发展”的总体要求，突出“招大引强年，环境创优年，四个大会战”的工作重点。锐意进取，克难攻尖，圆满完成了区委、区政府和上级主管部门下达的各项目标任务，卫生事业持续、协调、健康发展。

　　一、卫生改革卓有成效

　　今年是实施医改三年目标的最后一年，面对十分繁重的医改任务，围绕群众健康权益，针对群众看病就医的突出问题，用改革的手法解决发展中的问题和矛盾，取得了明显成效。

　　（一）政策措施。一是注重组织保障。调整了区医改办设置，将区医改办设在区卫生局，利于工作统筹协调和开展，并落实了人员编制。二是注重政策落实。区政府印发了《xx区医药卫生体制五项重点改革2011年度工作安排》；三是注重资金支持。区财政专门安排1002万元医药卫生体制改革综合配套资金（包括基本公共卫生服务116万，基药206万，村卫生室和社区补助111万，公共卫生人员工资148万，绩效工资补助420万），保障医改工作稳步推进；四是注重调研学习。区政府组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验后，深入基层突重点、破难点，开展针对性调查研究，全面掌握实情，及时发现、解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；六是注重合力推进。船山各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。

　　（二）主要成效

　　一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。新农合增资扩面，人均筹资230元，参合人数达362464人，参合率达102%，调整了新农合报销方案，政策性报付比达70%；城镇职工、居民参保率分别达100%、85%，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别达到85%和65%；累计资助“参保”12921人、“参合”21923人，救助困难群众门诊5790人次、住院6120人次。

　　二是基本药物制度全面覆盖。全区7个乡镇卫生院、2个中心卫生院和3个社区卫生服务中心共12家基层医疗机构按照3个100%的要求全部配套、使用和零差率销售基本药物，并实行省统筹的基本药物集中上网采购。共采购基本药物万元，正积极推进区级集中统一支付。从7月1日开始在全区村卫生室全面铺开基本药物制度，目前全区357个村卫生室中有166个开展基药工作，统一采购配送基药万元。为配合基药的可持续推进，自今年7月开始在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行一般诊疗费改革，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，一般诊疗费标准每人每天10元，参合农民就诊的一般诊疗费用全部由新农合支付；目前正筹备在村级开展一般诊疗费。

　　三是基层医疗卫生服务体系进一步完善。投资2900万元的区医院住院大楼和高升、灵泉、龙坪等3个社区卫生服务中心已竣工投入使用。

　　四是公共卫生服务均衡发展。全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等10项国家基本公共卫生服务项目。截止目前，已为814799人次免费提供公共卫生服务。

　　五是推进公立医院改革试点。按照“五惠民、四分开、三协作、二发挥、一强化”的要求，实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置和核编定员、定岗工作，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。

　　二、民生工程全面完成

　　（一）新型农村合作医疗。农民自筹资金万元，中央、省、市、区财政补助资金万元已全部到位。共有20654名参合农民住院并享受补偿，住院费用万元，次均费用元，补偿万元，报付比达%；7938人次享受门诊统筹补偿，补偿万元。

　　（二）推进公共卫生设施建设。实施基层医疗卫生机构信息化平台建设195个；减免贫困白内障患者复明手术费用40例；建设农村无害化卫生厕所7000座。

　　（三）实施农村孕产妇住院分娩补助。在全区实施了农村孕产妇住院分娩补助，农村孕产妇住院分娩271人，补助万元，农村孕产妇住院分娩率达100%，无孕产妇死亡，婴幼儿死亡率降低至%以下，剖宫产率降至 %。

　　（四）开展免费婚前、孕前优生健康检查。在全区免费婚前 对，孕前优生健康检查 例，人口出生缺陷率降至 。

　　（五）儿童重大疾病补偿。对 例儿童白血病、 例先天性心脏病、 例慢性肾功衷三个重大疾病开展补偿工作，不断提高保障水平，参合儿童补偿覆盖率达到100%。

　　三、公共卫生均衡发展

　　全面实施九大公共卫生服务项目，通过落实工作网络化、服务内容格式化、管理办法信息化、督查过程质控化的 “四化”机制，助推船山公共卫生再上台阶。

　　1、居民健康档案：全区累计建立居民健康档案276402份，其中社区90371份，建档率%；农村186031份，建档率%；全区建档率%。

　　2、健康教育：举办健康教育讲座800期，制作健教宣传栏41个，刊出467期，印发宣传资料万份。

　　3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗8345人次、卡介苗5000人份、脊灰疫苗10000人次、百白破疫苗4000人次、白破疫苗XX人份、麻疹疫苗22400人份、甲肝疫苗315人份、流脑及流脑a c疫苗3600人份、乙脑疫苗2400人份、麻腮风疫苗2300人份。

　　4、传染病防治：及时发现、登记并报告辖区内发现的乙类传染病104例，丙类传染病446例，无甲类传染病发生。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对1167例非住院结核病人、9例艾滋病病人进行治疗管理。

　　5、儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理7827人，系统管理率达%。

　　6、孕产妇保健。为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，实施孕产妇系统管理3709人，系统管理率%。

　　7、老年人保健。对65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，累计共建档32736人，其中每年进行一次体格检查和健康指导人数为29274人，实行死因登记报告160例。

　　8、慢病管理。为10261名高血压患者、2798名糖尿病患者建立档案，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，每季度进行随访了解病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

　　9、重性精神疾病管理。对478名重性精神疾病患者进行登记管理，督促发作期重性精神病人住院83人，随访、康复指导和动态管理1282人次。

　　四、项目工作成效显著

　　争取并到位项目资金万元，其中非常规项目资金万元（县级医院能力建设247万元、农村改水改厕万元），常规资金万元（新农合补助资金万元、公共卫生补助资金万元，村医补助万元）。 《1》《2》《3》《4》